Tiroidita Hashimoto (TH)
Wednesday, June 6th, 2012 | 3 comentarii

Tiroidita cronica autoimuna, cunoscuta si sub
numele de tiroidita Hashimoto, face parte din bolile tiroidiene inflamatorii,
alaturi de tiroidita acuta si de tiroidita subacuta. Incidenta bolii este intre
0,5 si 5% si este mai frecvent intalnita la femei, in special la cele de varsta
medie. Datorita aparitiei pe un teren cu predispozitie pentru bolile autoimune,
TH se poate asocia cu vitiligo, psoriazis, poliartrita reumatoida; se presupune
ca un consum crescut de iod favorizeaza aparitia bolii.

In cadrul acestei afectiuni sistemul imun al
organismului ataca glanda tiroida, pe care o percepe ca fiind tesut strain.

TH se caracterizeaza printr-o serie de semne si
simptome; aspectul echografic este specific si ajuta la diagnosticarea TH.

Inflamatia glandei tiroide apare, in TH, prin
formarea de anticorpi ce ataca si distrug tesutul glandular, ducand la
hipofunctie (hipotiroidie); acesti anticorpi indreptati impotriva propriilor
tesuturi (autoanticorpi) au drept tinta proteine din structura tiroidei (tireoperoxidaza
si tireoglobulina), inflamatia creata afectand productia de hormoni tiroidieni;
scade, astfel, nivelul plasmatic al thiroxinei (T4) si triiodothyroninei (T3).

Glanda tiroida incearca sa compenseze lipsa
hormonilor in organism prin cresterea in volum. Apare hiperplazia ce se
evidentiaza clinic ca o gusa.

Adesea tiroidita Hashimoto nu se insoteste de
nicio manifestare clinica, fiind o descoperire de laborator.

Pacientul cu TH incepe sa creasca in greutate
(datorita incetinirii functiilor metabolice) si pot aparea:

-intoleranta la frig
-lentoare in miscari/ in gandire
-tulburari de memorie/ atentie
-fatigabilitate, astenie, depresie
-cefalee
-tegumente ingrosate
-redoare articulara
-bradicardie, uneori palpitatii
-retentie de lichide in organism
-fragilitate accentuata a firului de par
-la femei tulburari de ciclu menstrual, uneori
infertilitate
-macroglosie
-tranzit intestinal mai lent, constipatie

Testele de laborator utile in diagnosticarea si monitorizarea tiroiditei
Hashimoto sunt reprezentate de nivelurile plasmatice ale hormonilor tiroidieni
(T3, T4, freeT4) si ale autoanticorpilor specifici (ATPO, ATG).

 

Ecografia tiroidiana poate avea un aspect in limite normale; cel mai
frecvent evidentiaza o tiroidita difuza, cu usoara crestere in volum a glandei
si cu scaderea difuza a ecogenitatii, datorata cresterii perfuziei sanguine
intraglandulare, cresterii celularitatii foliculare si scaderii productiei decoloid. Aspectul ecografic caracteristic este de tesut hipoecogen, neomogen,
intens vascularizat, uneori cu tendinta la nodularizare.

Fiind o boala autoimuna nu exista tratament al TH.

In hipotiroidie se administreaza Levotiroxina, scazand astfel riscul
aparitiei complicatiilor hipotiroidiei (printre care infarctul miocardic si
accidentul vascular cerebral).

Tiroidita Hashimoto are un prognostic bun datorita evolutiei lente, dar
prezinta risc de dezvoltare a unei formatiuni tiroidiene neoplazice.

Aceasta forma de tiroidita trebuie urmarita controland valorile free-T4 si
TSH anual (trimestrial si la 6 luni de la nastere in cazul femeilor gravide).

Ecografia tiroidiana trebuie repetata anual sau chiar la 6 luni in cazul in
care se evidentiaza noduli.

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*

3 raspsunsuri la Tiroidita Hashimoto (TH)

  1. MIRELA STEFAN says:

    buna ziua, Doamna doctor am citit cu mare interes articolul dumneavoastra, eu mi-am facut pentru prima data analiza A TPO in decembrie 2011, in randul analizelor prescrise in vederea conceperii unui copil, si asa am descoperit ca am o problema, valoarea era crescuta : 80 in loc de 35, mi s-au mai analizat parca F 4, F 3 erau si ele cam nu prea bune, am fost la dr in brasov, am luat eutyrox 25, apoi eutirox 50, am deja 3 luni de tratament si cele două au revenit in limitele normale, mai putin A TPO. Acum 3 ani, TSH si F3 şi F4 imi erau bune. Am mai constatat ca si FSH-ul il am 13 , cam mare spune ginecologul, acum daca fac tratament cu eutirox, în continuare, eu sper sa pot face un bebe. Daca aveti timp, mi-ar plăcea sa cunosc si opinia dumneavoastra, VA MULTUMESC, MULTA SANATATE

  2. stoian says:

    Buna ziua,

    Am descoperit ca am tiroidita Hashimoto de 2 ani, intrebarea este de ce nu mai pot dona sange?
    Mentionez ca am grupa AII RH negativ si de doua ori pe an donam sange, stiam ca este nevoie de donatori cu RH negativ.
    Multumesc,

  3. Maria Popescu says:

    Sunt operata de 2006,urmez cu eutirox 100.Recent am facut analiza TSH a fost la limita de jos.Urmea in continuare cu eutirox de 100 zilnic. Ce parere aveti.?Operatia de gusa multinodulara,etc.